【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】
42歲蔡先生平常在無塵室工作,無塵衣穿脫不方便,所以上班時很少喝水也會習慣性憋尿,有一天早上起床后突然右腰劇烈疼痛及血尿,就醫安排X光及超音波檢查為右側腎結石,約1公分。經過體外震波碎石治療后,雖腰痛及血尿癥狀較改善,但追蹤X光仍有殘存結石,與蔡先生討論之后,他同意接受自費的軟式輸尿管鏡碎石手術,術后隔天出院,門診追蹤結石已完全廓清,蔡先生相當開心,直呼終于放下心中的大石。

臺大醫院新竹分院泌尿部葉亭均醫師表示,腎臟結石的處理方式主要取決于結石的大小及結石所在位置。若結石小于0.5公分,一般不需要處理,只要多喝水,結石多會自行排出。但若結石大于0.5公分,則需要積極處理。

葉亭均醫師說明,目前處理腎臟結石主要為「體外震波碎石」及「經皮腎造廔取石」二種方式?!阁w外震波碎石」的優點雖然較無侵入性、無傷口,但結石的廓清率不高,往往需要多次碎石,尤其是在下端腎盞的結石,由于角度不佳的關係,更是難以排出;而「經皮腎造廔取石」需要住院在全身麻醉下執行,它的做法是從皮下打一個隧道到腎臟將結石打碎取出,出血風險高、傷口疼痛、術后恢復較慢,病人需住院觀察幾天,但是全身麻醉對于年紀大或是心肺功能不佳的病人來說,手術風險極高,對于長期使用抗凝血劑的患者也不適合。

由于內視鏡及雷射光纖科技的進步,「軟式輸尿管鏡碎石」已成為治療腎結石的新利器。軟式輸尿管鏡前端可以彎曲180~270度,從尿道口進入,經過膀胱、輸尿管到腎臟腎盂,可以靈活地轉彎抵達腎臟各個角落,搭配直徑200微米的「極細鈥雷射光纖」將結石擊碎成粉末排出。整個過程無傷口,疼痛感不多、恢復快,病人通常術后隔天可出院。臺大醫院新竹分院泌尿部自107年6月引進軟式輸尿管鏡雷射碎石后,目前已執行近50例,結石廓清率高,大幅提升結石病人的滿意度。

葉亭均醫師呼吁,多喝水與健康的生活型態才是預防結石的根本之道,至于尿路結石的患者治療后,也要養成平時多喝水、多運動的習慣,避免攝取高蛋白或太鹹的食物才能減少結石復發的機會。一旦癥狀再發,應儘速到醫院就醫。目前治療腎結石的技術已相當多元且成熟,結石病人經醫師詳細評估病情后,可與醫師一起決定最適合的治療方式。

(圖由臺大新竹分院提供/臺大新竹分院泌尿部葉亭均醫師呼吁預防結石的根本之道就是多喝水與健康的生活型態。)

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