圖:熱凝療法事前準備確認疼痛位置

有種痛如針刺、如刀割,只要一痛就受不了,痛到連路都沒辦法走,這就是三叉神經痛!六十五歲的的林先生四年來深受三叉神經痛的困擾,一開始誤以為是牙痛,因此拔了一顆牙,沒想到疼痛持續,三年前來到花蓮慈濟醫院求診,經過麻醉部疼痛科主任王柏凱以「高頻熱凝療法」搭配藥物治療,半年內疼痛減緩甚至不會痛了,生活也回歸到正軌。
三叉神經痛常發生于上、下顎與牙痛相似,民眾難以區分,往往拔了牙齒又抽了神經,才發現不是牙痛問題,且好發于五十歲以上族群,其中女性多于男性。根據臺灣頭痛學會統計資料,三叉神經痛的發生率約每10萬人中有4至5人。


患者表示,三叉神經痛沒有辦法形容,甚至一整天反覆疼痛,為了緩解三叉神經的疼痛,藥從一顆變兩顆直到三顆半的上限,還是一樣疼痛難耐,還得承受服用藥物后暈眩的副作用,不能開車也無法工作。

花蓮慈濟初期先以高頻熱凝療法治療林先生右臉的三叉神經周邊,但效果只能持續約三個月,去年十一月開始深入到三叉神經的神經節灼燒。王柏凱主任表示,高能量透過電擊針尖端引發電磁場產生熱能,設定溫度后調節神經痛,止痛的效果能持續半年,治療的藥物也能減少許多,讓病人生活品質提升,半年后若是疼痛感加劇,病人可以再次進行高頻熱凝療法治療。

王柏凱說,引起三叉神經痛原因有很多種,如血管壓迫、腦部腫瘤、神經發炎與其他不明原因等等,目前有手術、藥物及介入性治療等。手術有開顱手術,減少血管對三叉神經的壓迫,根治率超過70~90%,復發率低,需要承擔手術與麻醉風險。還有放射線照射三叉神經,非侵入性的治療,風險較低,但止痛效果非立即性,副作用是臉部麻木。而介入性治療如高頻熱凝療法,手術風險低、無藥物副作用、傷口小、療程時間短,一次約半小時,治療一次后,止痛效果明顯。

王柏凱提醒,若是疼痛範圍不只單點,而是臉頰如電擊、刀割般反覆陣痛,且範圍超過上下顎延伸到鼻翼、下眼周等,使用止痛藥也無法緩解疼痛的話,就要懷疑可能是三叉神經痛,建議民眾及早就醫治療,讓疼痛獲得改善。
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